Dr. Mario Raso | Specialista in Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica
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Nei e tumori cutanei

Prevenzione, diagnosi precoce e trattamento delle lesioni pigmentate e non pigmentate

Cos'è un neo (nevo)

I nei, o nevi melanocitari, sono proliferazioni benigne di cellule pigmentarie (melanociti) presenti nella pelle.
Possono essere congeniti (presenti dalla nascita) o acquisiti (comparsi nel tempo) e variare per forma, colore e dimensione.

Nella maggior parte dei casi sono innocui, ma alcuni possono trasformarsi nel tempo o assomigliare a lesioni maligne, come il melanoma.

Tipologie principali di nei

  • Nevi giunzionali: piatti, marroni, ben definiti
  • Nevi composti: leggermente rilevati, color marrone chiaro o scuro
  • Nevi intradermici: morbidi, in rilievo, talvolta peduncolati
  • Nevi congeniti: presenti alla nascita, vanno monitorati nel tempo
  • Nevi atipici o displastici: irregolari per forma e colore, richiedono sorveglianza

Quando preoccuparsi: la regola dell'ABCDE

Un neo va sempre controllato se presenta una o più di queste caratteristiche:

LETTERA SIGNIFICATO DESCRIZIONE
A Asimmetria Una metà diversa dall’altra
B Bordi Irregolari, frastagliati o sfumati
C Colore Toni multipli (nero, marrone, rosso, blu)
D Dimensione >6mm o in aumento
E Evoluzione Cambiamento di forma, colore, spessore o sintomi (prurito, sanguinamento)

Qualsiasi modifica recente o improvvisa deve essere valutata dal medico specialista.

Tumori cutanei: principali tipologie

  1. Carcinoma basocellulare (BCC)
    • Il più comune e meno aggressivo.
    • Compare spesso in aree fotoesposte (viso, naso, collo).
    • Aspetto: nodulo lucente o ulcera che non guarisce.
  2. Carcinoma spinocellulare (SCC)
    • Può insorgere su cute danneggiata dal sole o su lesioni croniche.
    • Aspetto: placca o nodulo ruvido, talvolta crostoso o sanguinante.
    • Può metastatizzare se trascurato.
  3. Melanoma
    • Tumore maligno dei melanociti, potenzialmente pericoloso.
    • Può svilupparsi da un neo preesistente o su cute normale.
    • La diagnosi precoce è fondamentale per la guarigione.

Diagnosi

Il controllo regolare è essenziale per la prevenzione e la diagnosi precoce.

Strumenti principali:

  • Dermatoscopia digitale o videodermatoscopia ad alta risoluzione
    Analizza nei e lesioni cutanee con ingrandimenti fino a 100x, permettendo di identificarne struttura, pigmentazione e vascolarizzazione.
  • Mappatura dei nei (Body Mapping)
    Rileva tutte le lesioni presenti sul corpo e ne monitora l’evoluzione nel tempo.
  • Biopsia o asportazione chirurgica
    In caso di sospetto diagnostico, il neo viene rimosso e analizzato istologicamente.

Trattamenti

A seconda della natura della lesione, il medico può proporre:

  1. Asportazione chirurgica tradizionale
    • In anestesia locale, con sutura estetica.
    • Garantisce diagnosi istologica completa.
  2. Laserterapia (CO₂, Nd:YAG)
    • Per lesioni benigne selezionate (non pigmentate o fibromi cutanei).
    • Non indicata su nei sospetti o melanocitari.
  3. diatermocoagulazione
    • Per lesioni superficiali come cheratosi seborroiche, papillomi, fibromi molli.

Prevenzione

  • Controllo della cute  annuale (o semestrale se si hanno molti nei o familiarità per melanoma).
  • Evitare esposizione solare e lampade UV prolungate.
  • Applicare sempre fotoprotezione SPF 50+, anche in inverno.
  • Non rimuovere o irritare i nei con cerette o traumi meccanici.
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TORINO | MILANO

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