Dr. Mario Raso | Specialista in Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica
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Chirurgia e ringiovanimento delle mani

Obiettivo: migliorare l’aspetto estetico del dorso delle mani, che con l’età mostrano vene, tendini e macchie più evidenti.

Tecniche principali

Obiettivo: migliorare l’aspetto estetico del dorso delle mani, che con l’età mostrano vene, tendini e macchie più evidenti.

🔹 Tecniche principali

  1. Filler con acido ialuronico
    → Ripristina il volume, attenua rughe e rilievi tendinei.
  2. Lipofilling autologo
    → Iniezione di microquantità di grasso proprio (prelevato da addome o cosce); effetto naturale e duraturo.
  3. Laser o luce pulsata (IPL)
    → Schiarisce le macchie e migliora la texture cutanea.
  4. Peeling chimici o PRP
    → Stimolano il rinnovamento cellulare e il collagene.

Durata effetto: 6–18 mesi (filler) o stabile per anni (lipofilling).
Anestesia: locale o topica.

Tenosinovite di De Quervain

🔹 Cos’è

Infiammazione della guaine tendinee dei tendini estensori del pollice (abduttore lungo ed estensore breve).
Provoca dolore sul lato radiale del polso, che aumenta muovendo o afferrando oggetti.

🔹 Terapia

  • Inizialmente: riposo, tutore, ghiaccio, fisioterapia, infiltrazioni di cortisone.
  • Chirurgia (nei casi resistenti):
    Decompressione chirurgica della guaina tendinea (si incide il compartimento per liberare i tendini).
    → Durata: 15–20 minuti, in anestesia locale.
    → Recupero: pochi giorni con mobilizzazione precoce.

Sindrome del tunnel carpale

🔹 Cos’è

Compressione del nervo mediano nel tunnel carpale del polso.
Sintomi: formicolio notturno, dolore, perdita di forza o sensibilità nelle dita.

🔹 Terapia

  • Fasi iniziali: tutore notturno, farmaci antinfiammatori, infiltrazioni cortisoniche.
  • Chirurgia (definitiva):
    Sezione del legamento trasverso del carpo per liberare il nervo mediano.
    → Anestesia locale o loco-regionale.
    → Recupero: uso funzionale della mano dopo pochi giorni, forza completa in 4–6 settimane.

Malattia di Dupuytren

🔹 Cos’è

Malattia fibroproliferativa che causa ispessimento dell’aponeurosi palmare, con retrazione progressiva delle dita (più spesso anulare e mignolo).

🔹 Terapia

  • Chirurgia (aponeurectomia selettiva):
    → Rimozione mirata delle corde fibrose retratte, conservando i tessuti sani.
    → Anestesia loco-regionale.
    → Riabilitazione con fisioterapia post-operatoria per evitare recidive.

Sindrome del dito a scatto

🔹 Cos’è

Infiammazione e restringimento della puleggia tendinea (A1), che ostacola il passaggio del tendine flessore.
Il dito resta “bloccato” in flessione e scatta quando si raddrizza.

🔹 Terapia

  • Fase iniziale: infiltrazione di cortisone, fisioterapia, splint.
  • Chirurgia:
    Sezione della puleggia A1, liberando il tendine.
    → Intervento ambulatoriale in anestesia locale (10–15 minuti).
    → Recupero funzionale quasi immediato.
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TORINO | MILANO

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